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江西探索安责险风控新模式
创新打造“互联网+”安责险风控服务平台 实现承保、理赔和风控精准过程管理
【字体:    】 新法制报  2019-12-02 10:39:53  来源:中国江西网-新法制报  编辑:王世强  作者:余桂华

    过去,高危行业出现事故时,关于如何赔偿一直都是难题,即便在高危行业企业引入保险机制,也存在企业主和保险公司“各自为政”的局面,没有统一的投保费率,也没有统一的理赔标准,更没有统一的风控服务。

    经过多年的探索,在江西省应急管理厅的指导下,江西省安全生产协会牵线搭桥,走出了一条社会化生产安全服务保障的新路子:实施安全生产责任保险(简称安责险),在全省统一标准、统一风控服务。据悉,该模式是全国唯一、江西独有、全省统一标准的安责险风控服务新模式。

    ◎文/记者余桂华 图/由受访单位提供

风控服务平台

专家在隐患排查现场

    统一承保:六家保险机构成立“共保体”

    据统计,几乎100%的特别重大事故、95%的重大事故、85%的较大事故集中在矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产这八个高危行业领域。在事故赔偿过程中,工伤保险赔偿标准不足以赔付事故损失,安责险的出台填补了事故赔付缺口。安责险具有事故预防功能,能通过事故预防切实发挥保险机构参与风险管控,提高投保企业安全生产管理水平。

    今年8月27日,国家应急管理部就《安全生产责任保险事故预防技术服务规范》举行发布会。发布会指出,强制实施安责险制度,目的在于调动社会专业技术服务力量,有效防范化解重大安全风险,遏制重特大事故。2016年发布的《中共中央 国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》中也明确要求,加强安全基础保障能力建设,在八大高危行业领域强制实施安全生产责任保险制度,切实发挥保险机构参与风险评估和事故预防功能。

    2006年国务院出台《关于保险业改革发展的若干意见》,江西省安监局率先推动非煤矿山雇主责任险。“我省出台雇主责任险目的旨在防范风险和化解风险,增强企业抗灾避险的能力,改变过去因灾致贫、因灾返贫的局面。”省应急管理厅非煤矿山安全监督管理处安全生产监察专员林武说。

    2011年,江西省将原雇主责任险转换为安责险,并一直予以重视,2017年10月1日正式实施的《江西省安全生产条例》也对此作了强调。2017年的10月26日,省安委会出台了《关于在全省高危行业领域实施安全生产责任保险制度的指导意见》,就安责险制度的重要意义、指导思想和基本原则,实施安责险的参保范围、有关标准和时间节点等作了强调和要求。

    2018年9月,针对新形势下非煤矿山企业稳健经营、化解安全风险的需要,江西省安全生产协会受相关企业委托,组织了公平、公正、公开的招评标和商务谈判,确定了新一轮全省安全生产责任保险方案和省内六家具有承保出单资格的保险机构,成立了“共保体”,并确立中国人保财险、中国大地财险两家主体为全省统一承保出单单位。

    创新平台:“互联网+安责险”全程跟踪

    在省应急管理厅的支持下,江西省安全生产协会牵头搭建了江西省安责险“极安”风控服务平台。该平台由江西省安全生产协会与安责险共保体、互联网+安全生产风险管控服务商——北京星度网络科技有限公司三方强强联手,共同参与,建立了江西省独有的安责险风控服务运营管理机制,打造了“互联网+安责险”风控服务的江西模式。

    最大限度地帮助企业开展隐患排查、管控风险,是安责险的一大特点。江西省安责险“极安”风控服务平台按照“线上派单、线下服务”的形式,已实现了安排专家为投保企业开展风险评估、隐患排查等多种形式的服务,并实现平台全程跟踪,对风控报告进行严格审核,以确保投保企业享受到优质的风控服务。

    “我们协会专家库的145名不同专业的专家,在通过相关培训后,全部进入了江西安责险‘极安’风控服务平台专家库,对全省已投保的非煤矿山企业进行专家会诊。”江西省安全生产协会秘书长谭建初介绍说,“在145名专家中优先选出12名常用专家,按专业搭配分成6个隐患排查小组,常年开展对投保企业的风控服务工作。”

    11月14日,平台通过点对点预约,派出了两名专家前往乐平市双田岩口采石场进行现场风控。同一天,九江市永修县江上焦冲马路采石场也迎来了两名专家的现场风控服务。专家到达企业后,进行现场会诊并出具隐患排查分析报告,报告会详细记录隐患内容。

    据悉,平台能详细记录保险机构承保、理赔行为和风控环节的服务行为,让每一个环节都有迹可循,实现全流程360度闭环的精准过程管理,在很大程度上解决了传统流程中监督困难、信息不同步、沟通效率低下的难题。为了确保专家风控服务质量与效果,所有赴企业现场执行服务的专家,都要通过平台设置的远程摄像签到;所有赴企业现场执行服务专家出具的风控报告,都要接受“极安”风控服务平台后台专家的逐个审核,发现问题立即处理;对所有接受服务的企业,风控服务平台做到100%回访,随时掌握专家服务质量、服务态度、廉洁自律及企业对专家提出的风险隐患的整改落实情况,并每月定期对现场专家组织一次学习讨论。

    “风控管家”:最大限度化解企业风险

    不但节省了保险开支,还享受到了更多的免费风控服务。江西安责险实施以来,许多企业能切身感受到这其中带来的变化。

    赣州市宁都县石上同达萤石矿有限公司、宁都中矿同发萤石有限公司总经理张宇平说:“省安全生产协会为企业着想,在安责险方案设计和与保险机构的商务谈判上,为我们企业争取了最大利益,办了一件大好事。按照新保险方案投保,我单位三个矿山仅保险费用支出一项,一年就节约了30多万元。”宜春市上高县澜阳矿业有限公司刘总经理说:“专家坚持走路上山去看各个采场,这真是为企业来解决实际困难的,感谢省安全生产协会为企业做的实事。”

    据悉,江西省安责险的保险方案,是紧紧围绕企业安全发展需要,通过市场公开招标,形成了统保团购优势,保险费率较之前平均下降了35%左右,最大限度地降低了企业保险成本支出;保险保障范围得到了全面提升,规范并增加了死亡和残疾责任限额、医疗责任限额、雇主责任、救援费用、法律费用等赔付范围,最大限度地化解企业风险。

    谭建初介绍说,“风控服务平台除了专家现场风控服务外,还能组织安全生产知识培训、应急救援演练、指导企业标准化建设等。”

    数据显示:截至2019年11月25日,风控服务平台完成219家企业现场风控服务,共发现主要风险667个,排查隐患1498处,出具风控报告190份;组织了两期安全生产知识培训,共230余家企业的管理人员参加;对全省八个安全科技项目送审中国安全生产协会参评“全国安全科技进步奖”;推动全省二级安全生产标准化建设企业182家;2019年11月7日在宜春市上高县开展了非煤矿山坍塌事故应急救援演练,组织了43家非煤矿山企业安全管理人员共160余人参加现场观摩。

    目前,江西省安责险工作主要集中在非煤矿山行业和危险化学品行业。下一步,省安全生产协会将继续落实国家方针政策,拓展省内其他高危行业的安责险工作,让更多的企业能够享受到这项福利。

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